为推动代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）规范化诊疗，提升区域肝病诊疗同质化水平，北京佑安医院肝病中心三科依托佑安•互联网+远程医疗平台，成功举办GLP‑1RA在MAFLD中真实世界疗效：脂肪vs纤维化分离现象专题远程教学查房。全国多家兄弟医院肝病、内分泌、消化等相关学科医师云端参会，共探前沿诊疗思路，共享临床实战经验。

本次查房由北京佑安医院肝病中心三科团队牵头，聚焦司美格鲁肽治疗MAFLD的真实世界疗效差异，以3例典型临床病例为核心，系统展示GLP‑1受体激动剂在MAFLD治疗中呈现的疗效异质性，重点剖析脂肪改善≠纤维化逆转这一关键临床现象。

查房现场，韩文静医师详细汇报3例基线均为肥胖、合并代谢紊乱的MAFLD患者诊疗经过：三例患者均接受司美格鲁肽规范治疗，随访呈现截然不同结局——病例一纤维化改善但炎症未缓解，病例二脂肪、炎症、纤维化全面好转，病例三脂肪与炎症显著改善而纤维化滞后，直观呈现“脂肪—炎症—纤维化”不同步改善的临床特点，引发参会医师深度思考。

柳雅立医师围绕司美格鲁肽作用机制、疗效异质性根源、多组学解析展开深入讲解，结合最新研究进展与FDA获批适应证，国外已批准司美格鲁肽2.4mg已获批用于治疗伴中重度纤维化（F2‑F3）成人MASH患者，同时阐释脂肪酸代谢重塑、PPAR通路激活、炎症通路抑制等分子机制，揭示脂肪改善早于纤维化逆转的科学依据。团队同步解读AASLD指南推荐的72周疗效评估标准，强调需结合生化、影像、病理三维评估，避免单一指标误判疗效，为临床个体化用药提供精准指引。

营养、运动、内分泌等多学科团队协同参与MDT讨论，围绕生活方式干预、联合治疗策略、长期随访管理等关键问题展开交流，明确MAFLD管理需代谢控制、肝脏保护、并发症防控三位一体，助力参会医师建立系统化诊疗思维。

参会医师全程积极互动、踊跃提问，就真实世界中GLP‑1RA用药时机、剂量调整、疗效监测、特殊人群管理等临床痛点展开深入探讨。大家纷纷表示，本次查房病例典型、机制清晰、实用性强，有效破解了临床中“转氨酶正常即治愈”“肝硬度下降等同于纤维化逆转”等认知误区，为MAFLD精准诊疗提供了可复制、可推广的实践经验。

作为全国肝病感染病专科医疗联盟牵头单位，北京佑安医院持续以远程医疗为纽带，打破地域壁垒，常态化开展高水平远程教学查房、病例研讨、学术交流活动，将前沿诊疗技术与优质医疗资源下沉基层，赋能全国肝病诊疗能力提升。

未来，北京佑安医院肝病中心三科将继续聚焦MAFLD、MASH等代谢性肝病热点难点，深耕临床研究与转化应用，依托佑安•互联网+平台持续输出高质量学术内容，携手全国同道共筑肝病防治防线，为广大患者提供更规范、更精准、更高效的医疗服务。